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健保署日前發現,有民眾拿中國大陸特定診所診斷證明回台申請核退,詐領健保。健保署長李伯璋說,擬取消境外門診核退,但急診、住院維持現狀,仍待凝聚共識。

衛生福利部中央健康保險署日前表示,兩年前開始有約兩千多人次,持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退,且症狀都是發高燒、打點滴等,甚至有人根本沒出境,卻能「隔海就醫」。

根據健保署資料,民國一○四年國人境外就醫費用健保核退共約十三?一萬件、新台幣三?四億元,以中國約十?二萬件、二?四億元最高。

李伯璋今天受訪時表示,從資料顯示,境外申報核退確實有漏洞,有民眾每個月固定拿中國大陸同一間診所的診斷書申報核退,到底有沒有就醫也不清心得 楚。

他說,目前討論的做法有全面取消境外門診就醫核退,但保留急診和住院的核退,民眾不太可能故意去醫院看急診和住院,這是比較單純的做法,但兼顧到民眾海外就醫權益,有待討論、凝聚共識。

過去有民眾到海外生產,回國也申請健保核退,李伯璋說,生產問題比較複雜,牽涉到產婦孕程、能不能回國生產等問題,如果有住院還是可以申請核退。

李伯璋說,如果全面取消海外門診核退,估計一年健保可省兩到三億元,會盡快尋求各界共識,預估最快明年會上路。

健保署醫管組專門委員林寶鳳上午表示,未來如何嚴管,還有待分析資料與取得共識才能拍板定案,但方案只要確立,將送衛福部核定即可實施,按行政流程最快明年七月可上路。

氣象專家吳德榮今天在洩天機教室說,今天起東北季風逐漸減弱,氣溫回升,但下周將有三股冷空氣南下,北台灣低溫下探攝氏十五度。

吳德榮說,最新的歐洲中期預報中心模擬資料顯示,今天白天起天氣逐漸好轉,降雨會更為緩和;北部白天高溫約回升至攝氏廿四度、廿五度,中南部白天高溫約廿八度至卅度。

明天及五日,僅東北部、東部及北海岸,仍有局部降雨機率,其他各地天氣好轉,北部白天高溫達廿七度以上;中南部高溫約卅度左右,但在夜間輻射冷卻強的地區,清晨低溫可能只有十七度、十八度,日夜溫差達十度以上。

吳德榮分析最新模擬資料,六日新一波東北季風抵達,影響將持續至十日,冷空氣分別南下,第一股冷空氣會使得六、七日北台灣清晨最低氣溫降至十六度、十七度;第二股冷空氣大約在七日晚間加入,八日、九日北台灣清晨最低氣溫,將下探十五度,九日晚至十日又有第三股冷空氣,但低溫大致維持,並未降得更低。

吳德榮說,下周的東北季風水氣偏少,只有五日晚至六日清晨,迎風面北部及東北部有零星局部降雨,新竹以南天氣都很穩定。吳德榮也說,即使是世界最好的電腦模式,模擬的誤差,也是會隨著預報時間而逐漸擴大,新的模擬也會不斷的調整。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【譚宇哲╱新北報導】

淡水區忠山社區,坐擁得天獨厚的山林風景,在社區居民的悉心打理下,種植了美人樹、桂花、紅葉鐵莧等多項花木,社區內的百年古廟和古宅,更為社區增添濃濃人文味,日前社區通過新北市政府農村再生計畫,將結合現有社區人力、文化活動等資源,活化農業休閒產業。

忠山社區位於淡水區行忠路上的一處靜謐社區,坐落著許多以紅瓦、紅磚建成的傳統民宅,其中百年古廟淡水屯山古聖廟行忠堂,保有日據時代的淡水神社燈座及清代乾隆皇帝賜的旗桿,上刻「鵬程萬里」,是當地民眾的信仰中心。

除了古色古香,忠山社區周邊種植的300棵美人樹和超過4000株桂花與紅葉鐵莧等花木,社區四季充滿鳥語花香,尤其秋天時,美人樹花展顏綻開、桂花香氣撲鼻,春天時也有200棵櫻花樹盛開,花海耀眼,使社區彌漫著浪漫氛圍。

當地里長潘炳丁,為凝結社區居民向心力,結合當地自然生態,帶領忠山社區居民參與培根計畫再生班,實作「朱槿主題休憩園區」計畫,運用在地植物配置造景,活化社區農村景觀,日前榮獲「金農獎」肯定。

新北市農業局長李玟表示,淡水區忠山社區是新北市第15個通過農村再生計畫的社區,民眾假日到淡水遊玩時也可到社區參觀,給社區居民鼓勵,共同享受休閒農村的樂趣。

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